晚期GIST的關鍵三期臨床研究INVICTUS獲得陽性結果

再鼎醫藥合作伙伴Deciphera公司宣布:Ripretinib,作為一種廣譜KIT及PDGFRα抑制劑,用于治療四線及四線以上胃腸道間質瘤患者的關鍵三期臨床研究INVICTUS獲得陽性結果。
Fox Chase癌癥中心Margaret von Mehren博士表示:“對于那些已經接受過標準治療失敗的晚期GIST患者來說,他們急需新的治療手段來控制疾病的進展。此項隨機、安慰劑對照的三期臨床研究的結果非常令人贊嘆,顯示了Ripretinib可以顯著改善既往經過多線治療的GIST患者的PFS,特別值得注意的還有該項研究中觀察到的顯著的總生存獲益。”
INVICTUS三期臨床研究是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的國際多中心研究,共入組129例患者,試驗組 v.s. 安慰劑對照組為2:1,旨在評估Ripretinib在晚期GIST患者中的安全性,耐受性和療效,這些患者既往至少接受過包括伊馬替尼,舒尼替尼和瑞戈非尼在內的治療方案。經獨立中心影像學委員會基于mRECIST v1.1進行療效評估, 確定INVICTUS研究達到了改善患者無進展生存期(PFS)的主要研究終點。
在INVICTUS研究中,Ripretinib 組與安慰劑組的mPFS分別為6.3個月(27.6周)V.S. 1個月(4.1周),并且顯著降低了疾病進展或死亡風險85%(HR =0.15, p<0.0001)
經獨立中心影像學委員會基于mRECIST v1.1進行評估,Ripretinib組與安慰劑組的次要研究終點客觀緩解率(ORR)分別為 9.4%? v.s. 0% (p=0.0504), 差異無統計學意義。
該研究中,相比安慰劑,Ripretinib在總生存期(OS)這一次要研究終點也顯示出有臨床意義的改善(mOS 分別為15.1個月 v.s. 6.6個月,HR = 0.36,名義p值= 0.0004)。安慰劑組的總生存期數據包括了在疾病進展后交叉至Ripretinib組的患者的數據。
INVICTUS研究顯示,Ripretinib總體耐受性良好,不良事件的結果與之前公布的一期研究數據一致。治療組中有42例患者(49%)發生了3級或4級的TEAE,安慰劑組為19例患者(44%)。治療組中發生率>5%的3或4級TEAE為:貧血(9%,n=8),腹痛(7%,n=6)及高血壓(14%,n=6)。 安慰劑組中發生率>5%的3或4級TEAE為:貧血(14%; n=6)。
根據INVICTUS研究的陽性數據,Deciphera公司預計將在2020年第一季度向美國FDA提交Ripretinib的新藥上市申請(NDA),用于治療既往已接受伊馬替尼,舒尼替尼和瑞戈非尼治療的晚期GIST患者。
INVICTUS 三期臨床研究的其他結果預計將在即將召開的醫學會議上公布。(醫藥健聞 http://www.bintonet.com/)
健聞君
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